Что такое асептический некроз и почему он возникает
Асептический (то есть не связанный с инфекцией) некроз головки бедренной кости — это отмирание участка костной ткани из-за нарушения его кровоснабжения. «Головка» бедренной кости — это её верхняя часть, образующая тазобедренный сустав, и именно она особенно уязвима из-за особенностей своего кровоснабжения.
Причины: длительный приём кортикостероидных препаратов, злоупотребление алкоголем, травма тазобедренного сустава (перелом шейки бедра, вывих), некоторые заболевания крови и обмена веществ. Нередко точную причину установить не удаётся.
Асептический некроз чаще всего поражает людей трудоспособного возраста, 30-50 лет — это не только «возрастная» болезнь, в отличие от обычного коксартроза.
Симптомы асептического некроза
- Боль в паху, отдающая в бедро и колено, усиливающаяся при нагрузке
- На ранней стадии боль может быть непостоянной, ошибочно принимается за растяжение
- Постепенное ограничение подвижности в тазобедренном суставе
- Хромота при ходьбе
- Боль может сохраняться и в покое на более поздних стадиях
Как развивается болезнь
Из-за нарушения кровоснабжения участок костной ткани в головке бедренной кости постепенно отмирает. Поскольку кость перестаёт получать полноценное питание, она теряет прочность, и под обычной нагрузкой веса тела на этом участке может произойти микроскопическое, а затем и более выраженное разрушение (коллапс) костной структуры.
Стадии асептического некроза
- 1 стадия — изменения видны только на МРТ, симптомов почти нет
- 2 стадия — начинаются изменения структуры кости, видимые на рентгене, появляется периодическая боль
- 3 стадия — начинается коллапс (проседание) поражённого участка кости, боль усиливается
- 4 стадия — деформация головки бедренной кости приводит к вторичному тяжёлому артрозу тазобедренного сустава
Чем опасен асептический некроз, если не лечить
Без лечения асептический некроз практически всегда прогрессирует до коллапса костной структуры и тяжёлого вторичного артроза, при котором единственным эффективным решением остаётся замена сустава (эндопротезирование). Именно поэтому ранняя диагностика особенно важна — на 1-2 стадии есть реальный шанс сохранить собственный сустав.
Диагностика
На ранней стадии обычный рентген может не показывать изменений — наиболее информативный метод именно на этом этапе — МРТ, которая выявляет некроз задолго до того, как начнётся коллапс кости. На более поздних стадиях изменения уже хорошо видны и на рентгене.
Если у вас диагностирован асептический некроз на ранней стадии (1-2) — это тот случай, когда действительно важно не откладывать лечение: именно на этом этапе больше всего шансов избежать замены сустава.
Лечение асептического некроза в Китае
На ранних стадиях (1-2) цель лечения — остановить прогрессирование и улучшить кровоснабжение поражённого участка кости, чтобы по возможности избежать операции по замене сустава.
Почему лечение асептического некроза в Китае выбирают пациенты из России:
- Точная МРТ-диагностика стадии — от неё критически зависит, можно ли ещё сохранить собственный сустав
- Традиционные методики, направленные на улучшение кровообращения в поражённой области
- Опытные врачи, специализирующиеся именно на заболеваниях тазобедренного сустава
- Доступные цены на диагностику и длительное курсовое лечение
- Возможность регулярно приезжать на повторные курсы благодаря близости к границе
Методы, которые применяются при асептическом некрозе на ранних стадиях:
- Иглоукалывание — способствует улучшению кровообращения в области тазобедренного сустава
- Моксотерапия — прогревание для стимуляции кровотока
- Фитотерапия — поддержка регенерации костной ткани
- Мануальная терапия — снятие компенсаторного мышечного напряжения вокруг сустава
На поздних стадиях (3-4), при уже наступившем коллапсе кости, врачи честно скажут, если ситуация требует эндопротезирования суставов — методы ТКМ в этом случае используются для восстановления после операции, а не вместо неё.
Прогноз и профилактика
На 1-2 стадии при своевременном лечении есть реальный шанс сохранить собственный сустав и остановить прогрессирование болезни. На поздних стадиях эндопротезирование даёт хороший функциональный результат. Для профилактики: ограничьте приём кортикостероидов без строгой необходимости, избегайте злоупотребления алкоголем, при травме тазобедренного сустава обязательно проходите полное обследование.
Асептический некроз на ранней стадии — редкий случай, когда счёт идёт буквально на недели: чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить собственный сустав. Опишите свою проблему через форму заявки.
